domingo, 26 de diciembre de 2010

CONDICIONES ESPECIALES 4

GLACUCOMA

Enfermedad en la que la presión normal del líquido dentro de los ojos aumenta lentamente, puede dañar el nervio óptico dando lugar a la pérdida de visión o ceguera.

El ejercicio aeróbico reduce la presión del ojo, la práctica regular puede ayudar a mantener el líquido que fluye hacia y desde el ojo evitando así una acumulación de presión en el compartimiento del ojo.

CONTRAINDICACIONES: Inversiones parciales y completas, las maniobras de Valsalva.


ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Enfermedad autoinmune que afecta al SNC. La vaina de mielina que recubre los nervios está dañada en múltiples áreas dejando tejido cicatricial llamado esclerosis, placas o lesiones.

Al destruirse o dañarse la mielina o la fibra nerviosa, la habilidad de los nervios para conducir impulsos eléctricos desde y al cerebro se interrumpe, esto produce diversos síntomas.

Síntomas: Déficit en el equilibrio y la coordinación, mareos y vértigo, sensibilidad a la temperatura, depresión, fatiga, déficit cognitivo, de atención y memoria, dolor, entumecimiento, disfunción sexual, espasticidad, problemas de visión, vejiga e intestino.

PRECAUCIONES: Evitar el exceso de ejercicio, el entrenamiento de fuerza y resistencia, fatiga extrema, ambientes cálidos o fríos. Guardia cuidadosamente con ejercicios de equilibrio.


OSTEOARTRITIS

Degeneración lenta y progresiva de las estructuras de la articulación que puede llevar a la pérdida de movilidad, dolor crónico, deformidad y pérdida de la función.

Progreso lento en respuesta a la tensión mecánica, resultados de la degradación del cartílago, formación de osteofitos, sólo afecta a pocas articulaciones, se caracteriza por la rigidez matutina, el aumento de dolor en las articulaciones con soporte de peso y la actividad extenuante.

PRECAUCIONES: Evitar ejercicios de alto impacto, reducir la intensidad del ejercicio y la duración de los periodos de aumento de la inflamación o el dolor, ampliar los periodos de calentamiento y enfriamiento, modificar la intensidad y duración del ejercicio, trabajar las articulaciones en sus rangos de movimiento completos para evitar la rigidez y disminución de la movilidad. Si aumenta el dolor durante o después de la sesión que dure más de 2 horas se recomienda 1-2 días de descanso y menor intensidad para las sesiones futuras, trabajando solo hasta el punto de dolor y no más allá.


OSTEOPOROSIS

Enfermedad del esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y deterioro del tejido óseo que afecta especialmente a las vértebras, el cuello del fémur y la muñeca. Conduce a la fragilidad ósea y un mayor riesgo de fractura.

a) Osteopenia: Ligera disminución de la masa ósea (1 a 2,5 desviación estándar por debajo de la media) 2x riesgo de fractura. De 10-25% de pérdida de masa ósea.

b) Osteoporosis: Reduce significativamente la masa ósea (2,5 o más debajo de la media) de riesgo 4-8x de fractura. Más de 25% de pérdida ósea.

CONTRAINDICACIONES: Evitar la flexión, rotación y flexión lateral de la columna. Absolutamente nada de flexión de columna para osteopenia ni para osteoporosis. No abdominales, no posición del 100, Roll ups o Roll overs. Evite fuertes fuerzas de RE o RI de la cadera. Neutro y extensión, retroversión en supino para fortalecer el abdomen. Ampliación torácica.


EMBARAZO

CONTRAINDICACIONES: Durante todos los trimestres evitar contracciones moderadas a máximas de los aductores debido al ablandamiento de la sínfisis del pubis. (Ejemplo: Horseback en Barril o Reformer, series de splits en Reformer o trabajo intenso del círculo)

Evitar inversiones en el 2° y 3er. trimestres de embarazo y postparto.

Evitar la posición supina después de 28 semanas. Abdominales en cualquier posición, excepto en supino. Palpar Línea Alba para comprobar diástasis de rectos o enseñar al cliente para que lo haga el mismo. Modificar el trabajo abdominal y el trabajo oblicuo hasta que la diástasis esté bajo control.

Pedir al cliente que informe de cualquier mareo, nauseas, alteraciones de la visión,
dolor de cabeza, pérdida de sangre o fluido vaginal, ya que pueden ser signos de compromiso vascular de la vena cava inferior y/o la aorta y el feto.

Síntomas inusuales pueden ser signos de aborto involuntario.
Consultar al médico si se produce cualquiera de éstos síntomas.


ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad inflamatoria crónica sistémica que afecta al tejido conectivo. Se presenta dolor, rigidez en las articulaciones, hinchazón, entumecimiento y deformidad progresiva. Los cambios inflamatorios se producen en la membrana sinovial, cartílago articular y vainas de los tendones.

PRECAUCIONES: Durante los periodos de exacerbación, evitar que se extiendan las articulaciones inflamadas con ejercicios pesados y de resistencia.
Evitar hacer ejercicio hasta el punto de agotamiento o fatiga extrema.

sábado, 18 de diciembre de 2010

CONDICIONES ESPECIALES 3

SIGNOS DE ADVERTENCIA DE ATAQUE AL CORAZÓN

-Presión incomoda, opresión, dolor en el centro del pecho que dura más de unos minutos o desaparece y vuelve.

-Dolor o molestia en uno o ambos brazos, la espalda, cuello, mandíbula o estomago.

-Falta de aliento.

-Otros síntomas como sudor frío, nauseas, mareo.



SEÑALES DE ADVERTENCIA DE EMBOLIA CEREBRAL

-Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.

-Confusión repentina, dificultad para hablar o entender.

-Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos.

-Dificulta repentina para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación.

-Dolor de cabeza repentino.



SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

Trastorno debilitante complejo caracterizado por una fatiga profunda que no mejora con el reposo en cama y que puede empeorar con la actividad física o mental.
Síntomas: Se presentan 4 o más de los siguientes síntomas; deterioro sustancial en la memoria a corto plazo o concentración, dolor de garganta, nódulos linfáticos sensibles, dolor muscular, dolor en varias articulaciones sin inflamación o enrojecimiento, dolores de cabeza, sueño que no se actualiza y malestar post-esfuerzo que dura por más de 24 horas. Los síntomas deben haber persistido o recurrido por 6 meses consecutivos o más.

PRECAUCIONES: Estas personas requieren una cantidad apropiada de actividad física para su desarrollo físico y bienestar emocional y la necesidad de ser medida cuidadosamente.



FIBROMIALGIA

Enfermedad de dolor crónico músculo esquelético generalizado, dolor, rigidez, sensibilidad en los tejidos blandos o “puntos sensibles” que son dolorosos a la presión. Los clientes tienen intolerancia al ejercicio (hipersensibilidad) y a menudo se sienten peor después de practicarlo.

PRECAUCIONES: El ejercicio debe ser lento, sostenido y de baja resistencia.



REFLUJO GÁSTRICO

La enfermedad del reflujo gastroesofágico, reflujo esofágico o reflujo gastroesofágico se refiere al flujo retrógrado del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Es una lesión en el esófago que proviene de la exposición crónica al ácido que sube del estómago (reflujo).

PRECAUCIONES: Evitar el consumo de alimentos dos horas antes de hacer ejercicio, controlar la posicione supina y evitar las inversiones.

viernes, 10 de diciembre de 2010

CONDICIONES ESPECIALES EN PILATES 2

CAPSULITIS ADHESIVA (HOMBRO CONGELADO)

Estrechamiento capsular de la articulación glenohumeral.

PRECAUCIONES: Evitar estiramiento agresivo de la articulación y sobrecarga de la misma.


SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Pérdida de la sensibilidad y debilidad motora que se produce cuando el nervio mediano se comprime en el túnel carpiano.

Síntomas: Dolor en la mano, debilidad en los músculos de la eminencia tenar, pérdida de la sensibilidad en el pulgar o el 2° y 3er. dedos.

PRECAUCIONES: Evitar resistencia de la parte superior del cuerpo, flexión de muñeca, supinación del antebrazo y la presión sobre la palma que se produce en la carga de peso.


FASCITIS PLANTAR

Síndrome inflamatorio crónico caracterizado por dolor en la parte inferior del talón y/o arco. Es común el dolor en el talón pero puede irradiar hacia los dedos.

Síntomas: Dolor por la mañana con el soporte de peso, al inicio de actividad como caminar o correr. Disminuye a medida que avanza la actividad, vuelve después de descansar. En casos severos el dolor aparece con cualquier soporte de peso. Es común en corredores y bailarines, sobrepeso o en personas que han tenido un aumento repentino de peso y aumento de su nivel de actividad.

PRECAUCIONES: Cualquier ejercicio de soporte de peso que provoca aumento del dolor en el talón o arco, o acorta los músculos de la pantorrilla como en la plantiflexión.



PINZAMIENTO DEL MANGUITO ROTADOR

Compresión más a menudo del tendón supraespinoso, infraespinoso o bursa subacromial contra el acromion de la escápula por compromiso del espacio subacromial.

Síntomas: Dolor en el tendón de la articulación glenohumeral, deltoides o bicipital.

PRECAUCIONES: Evitar las posiciones de arriba del hombro, rotación interna, carga de la articulación del hombro combinado con la “posición de choque”.


SÍNDROME DE SALIDA TORÁCICA

Síndrome complejo con 5 lugares principales de atrapamiento (plexo braquial, arteria subclavia y vena subclavia)
1. Escaleno anterior, compresión del plexo braquial entre los músculos escaleno anterior y medio.
2. Aproximación costoclavicular de compresión en el espacio entre la clavícula y la primera costilla.
3. Pectoral menor, tensión de compresión por debajo del tendón pectoral menor en la apófisis coracoides.
4. La presencia de una costilla cervical o costilla elevada primera causa de compresión del plexo braquial.
5. Glenohumeral inferior tensión capsular conjunta.
Síntomas: Entumecimiento, hormigueo, la ablación del pulso, frío o dolor en la extremidad superior afectada.
PRECAUCIONES: Evitar cualquier ejercicio (especialmente parte superior del cuerpo) que reproduzca los síntomas.



ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Cualquier enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos, incluyendo la enfermedad coronaria, miocardiopatía (insuficiencia cardiaca congestiva), infarto de miocardio (ataque cardíaco), apoplejía, hipertensión (presión arterial alta), arritmia (latido irregular del corazón), enfermedad cardíaca reumática y la arterosclerosis (endurecimiento de las arterias), enfermedad vascular periférica.

PRECAUCIONES: Asegurarse de que el cliente consume agua antes, durante y después del ejercicio. No debe hacer ejercicio el cliente en temperaturas altas.
Revisar los pies del cliente con enfermedad vascular periférica antes y después de cada sesión de cortes, ampollas o signos de infección debido a la disminución de la sensibilidad de los pies, en caso de haber alguna de éstas condiciones deberá usar zapatos durante la sesión. Si las heridas son graves, el cliente debe evitar cargar peso en el ejercicio completo. Con hipertensión evitar inversiones y ejercicios de alta intensidad, con resistencia pesada, instruir a los clientes a moverse lentamente al cambiar de posición por una mayor susceptibilidad a la hipotensión ortostática.

CONTRAINDICACIONES: Deje de hacer ejercicio si alguno de los síntomas persiste.

viernes, 3 de diciembre de 2010

CONDICIONES ESPECIALES EN PILATES

LESIONES DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE RODILLA

Rotura parcial o total del LCA causada comúnmente por un golpe en la cara lateral de la rodilla, resultando en una fuerza en valgo.
La rotación del fémur sobre la tibia con el pie plantado es también un mecanismo común de lesión.

CONTRAINDICACIONES:
Sin reparación quirúrgica – Extensión de la rodilla en cadena abierta de 60° a 0° con resistencia distal en la pierna. Cuclillas entre 60°-90° ya que produce un aumento en la traslación anterior de la tibia sobre el fémur y la tensión posterior del LCA.
Con reparación quirúrgica – Máxima protección hasta 10 semanas manejado por un FT. Fase mínima de protección 10-24 semanas, evitar tirar de la tibia hacia adelante sobre el fémur y evitar manualmente cadena abierta de alta resistencia o la extensión terminal de la rodilla en los ejercicios, evitar pies en correas o trabajo de piernas en primavera.






SINDROME FACETARIO


Se caracteriza por una hipomovilidad segmentaria (bloqueo de las facetas) que secundariamente causa segmentos hipermoviles con dolor y dolor referido.
Síntomas: Extensión dolorosa, especialmente combinado con rotación y flexión lateral.

CONTRAINDICACIONES: Evitar la extensión de columna.





HERNIA DE DISCO


Es la debilidad de las fibras anulares del anillo fibroso del disco intervertebral en la que el núcleo pulposo pierde volumen y se estrecha. Se clasifica en 3 tipos:

PROTRUSIÓN:
a) Desgarro posterior de las fibras anulares debido a las cargas repetidas en flexión y/o flexión y rotación.
b) El núcleo puede sobresalir lo suficiente para causar presión en el Ligamento longitudinal posterior causando dolor.

EXTRUSIÓN: Ruptura de las fibras anulares permitiendo que el núcleo comprima la médula espinal.

SECUESTRO: Materiales nucleares se han separado del núcleo permitiendo liberarse en el canal neural.
Síntomas: Dolor periférico, entumecimiento u hormigueo en las nalgas, el muslo, pantorrilla o pie, en los estadios más graves pueden presentar debilidad de las extremidades inferiores y/o pérdida de los reflejos tendinosos profundos.

CONTRAINDICACIONES: En la etapa aguda evitar todos los ejercicios que incluyan flexión de la columna o la carga vertical (sentado, de pie o posiciones invertidas).
Evitar los ejercicios que incluyan elevación de pierna recta o rotación vertebral fuerte.




ESPONDILOLISTEISIS


La inestabilidad más a menudo en L5-S1 o L4-L5, debido a un defecto en las láminas que causan el desplazamiento vertebral anterior.
Síntomas: Regularmente empeora con la actividad en extensión. Lesión leve causa dolor agudo con la irradiación difusa a las nalgas.
Tiene un mayor riesgo de lesiones como fracturas en las láminas y graves lesiones en la médula espinal.

CONTRAINDICACIONES: Extensión de la columna vertebral.






ESTENOSIS


Estrechamiento del canal espinal (estenosis central), o los canales de las raíces nerviosas (estenosis lateral), comprometiendo a las raíces nerviosas y a la médula espinal. Generalmente en la columna lumbar pero también puede ocurrir en cervical y torácica.
Síntomas: Se agravan a la extensión, con dolor de espalda, hormigueo, déficit motor y el dolor intermitente en una o ambas piernas que se agrava por estar de pie o caminar.

CONTRAINDICACIONES: Evitar siempre la extensión de la columna vertebral.






REEMPLAZO TOTAL DE CADERA


Reemplazo con componentes mecánicos de la cabeza femoral debido a fracturas o a osteoartritis.

CONTRAINDICACIONES:
Intervención anterior: Evitar la extensión de cadera, abducción y rotación externa. Estas posiciones pueden causar la dislocación de la articulación requiriendo reparación quirúrgica.
Intervención posterior: Evitar la flexión de cadera por encima de los 90°, aducción y rotación interna (evitar cruzar las piernas).





REFERENCIAS:

Artículo: PMA PRECAUTIONS AND CONTRAINDICATIONS FOR PILATES PROGRAMMING.

VIDEOS E IMÁGENES:

LCA http://www.youtube.com/watch?v=rSbhN0PWUSQ
SINDROME FACETARIO http://www.youtube.com/watch?v=aVDP9wkxlFQ
HERNIA DE DISCO http://www.doctorlis.com.ar/patologias.htm
ESPONDILOLISTESIS http://www.youtube.com/watch?v=B8O8BTiLIhU
ESTENOSIS http://www.youtube.com/watch?v=fuKAfyjm6Kc
REEMPLAZO TOTAL DE CADERA http://www.reshealth.org/sub_esp/yourhealth/healthinfo/default.cfm?pageID=P04018