CONDICIONES ESPECIALES 4

GLACUCOMA

Enfermedad en la que la presión normal del líquido dentro de los ojos aumenta lentamente, puede dañar el nervio óptico dando lugar a la pérdida de visión o ceguera.

El ejercicio aeróbico reduce la presión del ojo, la práctica regular puede ayudar a mantener el líquido que fluye hacia y desde el ojo evitando así una acumulación de presión en el compartimiento del ojo.

CONTRAINDICACIONES: Inversiones parciales y completas, las maniobras de Valsalva.


ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Enfermedad autoinmune que afecta al SNC. La vaina de mielina que recubre los nervios está dañada en múltiples áreas dejando tejido cicatricial llamado esclerosis, placas o lesiones.

Al destruirse o dañarse la mielina o la fibra nerviosa, la habilidad de los nervios para conducir impulsos eléctricos desde y al cerebro se interrumpe, esto produce diversos síntomas.

Síntomas: Déficit en el equilibrio y la coordinación, mareos y vértigo, sensibilidad a la temperatura, depresión, fatiga, déficit cognitivo, de atención y memoria, dolor, entumecimiento, disfunción sexual, espasticidad, problemas de visión, vejiga e intestino.

PRECAUCIONES: Evitar el exceso de ejercicio, el entrenamiento de fuerza y resistencia, fatiga extrema, ambientes cálidos o fríos. Guardia cuidadosamente con ejercicios de equilibrio.


OSTEOARTRITIS

Degeneración lenta y progresiva de las estructuras de la articulación que puede llevar a la pérdida de movilidad, dolor crónico, deformidad y pérdida de la función.

Progreso lento en respuesta a la tensión mecánica, resultados de la degradación del cartílago, formación de osteofitos, sólo afecta a pocas articulaciones, se caracteriza por la rigidez matutina, el aumento de dolor en las articulaciones con soporte de peso y la actividad extenuante.

PRECAUCIONES: Evitar ejercicios de alto impacto, reducir la intensidad del ejercicio y la duración de los periodos de aumento de la inflamación o el dolor, ampliar los periodos de calentamiento y enfriamiento, modificar la intensidad y duración del ejercicio, trabajar las articulaciones en sus rangos de movimiento completos para evitar la rigidez y disminución de la movilidad. Si aumenta el dolor durante o después de la sesión que dure más de 2 horas se recomienda 1-2 días de descanso y menor intensidad para las sesiones futuras, trabajando solo hasta el punto de dolor y no más allá.


OSTEOPOROSIS

Enfermedad del esqueleto caracterizada por una masa ósea baja y deterioro del tejido óseo que afecta especialmente a las vértebras, el cuello del fémur y la muñeca. Conduce a la fragilidad ósea y un mayor riesgo de fractura.

a) Osteopenia: Ligera disminución de la masa ósea (1 a 2,5 desviación estándar por debajo de la media) 2x riesgo de fractura. De 10-25% de pérdida de masa ósea.

b) Osteoporosis: Reduce significativamente la masa ósea (2,5 o más debajo de la media) de riesgo 4-8x de fractura. Más de 25% de pérdida ósea.

CONTRAINDICACIONES: Evitar la flexión, rotación y flexión lateral de la columna. Absolutamente nada de flexión de columna para osteopenia ni para osteoporosis. No abdominales, no posición del 100, Roll ups o Roll overs. Evite fuertes fuerzas de RE o RI de la cadera. Neutro y extensión, retroversión en supino para fortalecer el abdomen. Ampliación torácica.


EMBARAZO

CONTRAINDICACIONES: Durante todos los trimestres evitar contracciones moderadas a máximas de los aductores debido al ablandamiento de la sínfisis del pubis. (Ejemplo: Horseback en Barril o Reformer, series de splits en Reformer o trabajo intenso del círculo)

Evitar inversiones en el 2° y 3er. trimestres de embarazo y postparto.

Evitar la posición supina después de 28 semanas. Abdominales en cualquier posición, excepto en supino. Palpar Línea Alba para comprobar diástasis de rectos o enseñar al cliente para que lo haga el mismo. Modificar el trabajo abdominal y el trabajo oblicuo hasta que la diástasis esté bajo control.

Pedir al cliente que informe de cualquier mareo, nauseas, alteraciones de la visión,
dolor de cabeza, pérdida de sangre o fluido vaginal, ya que pueden ser signos de compromiso vascular de la vena cava inferior y/o la aorta y el feto.

Síntomas inusuales pueden ser signos de aborto involuntario.
Consultar al médico si se produce cualquiera de éstos síntomas.


ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad inflamatoria crónica sistémica que afecta al tejido conectivo. Se presenta dolor, rigidez en las articulaciones, hinchazón, entumecimiento y deformidad progresiva. Los cambios inflamatorios se producen en la membrana sinovial, cartílago articular y vainas de los tendones.

PRECAUCIONES: Durante los periodos de exacerbación, evitar que se extiendan las articulaciones inflamadas con ejercicios pesados y de resistencia.
Evitar hacer ejercicio hasta el punto de agotamiento o fatiga extrema.

CONDICIONES ESPECIALES 3

SIGNOS DE ADVERTENCIA DE ATAQUE AL CORAZÓN

-Presión incomoda, opresión, dolor en el centro del pecho que dura más de unos minutos o desaparece y vuelve.

-Dolor o molestia en uno o ambos brazos, la espalda, cuello, mandíbula o estomago.

-Falta de aliento.

-Otros síntomas como sudor frío, nauseas, mareo.



SEÑALES DE ADVERTENCIA DE EMBOLIA CEREBRAL

-Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.

-Confusión repentina, dificultad para hablar o entender.

-Dificultad repentina para ver con uno o ambos ojos.

-Dificulta repentina para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación.

-Dolor de cabeza repentino.



SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

Trastorno debilitante complejo caracterizado por una fatiga profunda que no mejora con el reposo en cama y que puede empeorar con la actividad física o mental.
Síntomas: Se presentan 4 o más de los siguientes síntomas; deterioro sustancial en la memoria a corto plazo o concentración, dolor de garganta, nódulos linfáticos sensibles, dolor muscular, dolor en varias articulaciones sin inflamación o enrojecimiento, dolores de cabeza, sueño que no se actualiza y malestar post-esfuerzo que dura por más de 24 horas. Los síntomas deben haber persistido o recurrido por 6 meses consecutivos o más.

PRECAUCIONES: Estas personas requieren una cantidad apropiada de actividad física para su desarrollo físico y bienestar emocional y la necesidad de ser medida cuidadosamente.



FIBROMIALGIA

Enfermedad de dolor crónico músculo esquelético generalizado, dolor, rigidez, sensibilidad en los tejidos blandos o “puntos sensibles” que son dolorosos a la presión. Los clientes tienen intolerancia al ejercicio (hipersensibilidad) y a menudo se sienten peor después de practicarlo.

PRECAUCIONES: El ejercicio debe ser lento, sostenido y de baja resistencia.



REFLUJO GÁSTRICO

La enfermedad del reflujo gastroesofágico, reflujo esofágico o reflujo gastroesofágico se refiere al flujo retrógrado del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Es una lesión en el esófago que proviene de la exposición crónica al ácido que sube del estómago (reflujo).

PRECAUCIONES: Evitar el consumo de alimentos dos horas antes de hacer ejercicio, controlar la posicione supina y evitar las inversiones.

CONDICIONES ESPECIALES EN PILATES 2

CAPSULITIS ADHESIVA (HOMBRO CONGELADO)

Estrechamiento capsular de la articulación glenohumeral.

PRECAUCIONES: Evitar estiramiento agresivo de la articulación y sobrecarga de la misma.


SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO

Pérdida de la sensibilidad y debilidad motora que se produce cuando el nervio mediano se comprime en el túnel carpiano.

Síntomas: Dolor en la mano, debilidad en los músculos de la eminencia tenar, pérdida de la sensibilidad en el pulgar o el 2° y 3er. dedos.

PRECAUCIONES: Evitar resistencia de la parte superior del cuerpo, flexión de muñeca, supinación del antebrazo y la presión sobre la palma que se produce en la carga de peso.


FASCITIS PLANTAR

Síndrome inflamatorio crónico caracterizado por dolor en la parte inferior del talón y/o arco. Es común el dolor en el talón pero puede irradiar hacia los dedos.

Síntomas: Dolor por la mañana con el soporte de peso, al inicio de actividad como caminar o correr. Disminuye a medida que avanza la actividad, vuelve después de descansar. En casos severos el dolor aparece con cualquier soporte de peso. Es común en corredores y bailarines, sobrepeso o en personas que han tenido un aumento repentino de peso y aumento de su nivel de actividad.

PRECAUCIONES: Cualquier ejercicio de soporte de peso que provoca aumento del dolor en el talón o arco, o acorta los músculos de la pantorrilla como en la plantiflexión.



PINZAMIENTO DEL MANGUITO ROTADOR

Compresión más a menudo del tendón supraespinoso, infraespinoso o bursa subacromial contra el acromion de la escápula por compromiso del espacio subacromial.

Síntomas: Dolor en el tendón de la articulación glenohumeral, deltoides o bicipital.

PRECAUCIONES: Evitar las posiciones de arriba del hombro, rotación interna, carga de la articulación del hombro combinado con la “posición de choque”.


SÍNDROME DE SALIDA TORÁCICA

Síndrome complejo con 5 lugares principales de atrapamiento (plexo braquial, arteria subclavia y vena subclavia)
1. Escaleno anterior, compresión del plexo braquial entre los músculos escaleno anterior y medio.
2. Aproximación costoclavicular de compresión en el espacio entre la clavícula y la primera costilla.
3. Pectoral menor, tensión de compresión por debajo del tendón pectoral menor en la apófisis coracoides.
4. La presencia de una costilla cervical o costilla elevada primera causa de compresión del plexo braquial.
5. Glenohumeral inferior tensión capsular conjunta.
Síntomas: Entumecimiento, hormigueo, la ablación del pulso, frío o dolor en la extremidad superior afectada.
PRECAUCIONES: Evitar cualquier ejercicio (especialmente parte superior del cuerpo) que reproduzca los síntomas.



ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Cualquier enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos, incluyendo la enfermedad coronaria, miocardiopatía (insuficiencia cardiaca congestiva), infarto de miocardio (ataque cardíaco), apoplejía, hipertensión (presión arterial alta), arritmia (latido irregular del corazón), enfermedad cardíaca reumática y la arterosclerosis (endurecimiento de las arterias), enfermedad vascular periférica.

PRECAUCIONES: Asegurarse de que el cliente consume agua antes, durante y después del ejercicio. No debe hacer ejercicio el cliente en temperaturas altas.
Revisar los pies del cliente con enfermedad vascular periférica antes y después de cada sesión de cortes, ampollas o signos de infección debido a la disminución de la sensibilidad de los pies, en caso de haber alguna de éstas condiciones deberá usar zapatos durante la sesión. Si las heridas son graves, el cliente debe evitar cargar peso en el ejercicio completo. Con hipertensión evitar inversiones y ejercicios de alta intensidad, con resistencia pesada, instruir a los clientes a moverse lentamente al cambiar de posición por una mayor susceptibilidad a la hipotensión ortostática.

CONTRAINDICACIONES: Deje de hacer ejercicio si alguno de los síntomas persiste.

CONDICIONES ESPECIALES EN PILATES

LESIONES DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE RODILLA

Rotura parcial o total del LCA causada comúnmente por un golpe en la cara lateral de la rodilla, resultando en una fuerza en valgo.
La rotación del fémur sobre la tibia con el pie plantado es también un mecanismo común de lesión.

CONTRAINDICACIONES:
Sin reparación quirúrgica – Extensión de la rodilla en cadena abierta de 60° a 0° con resistencia distal en la pierna. Cuclillas entre 60°-90° ya que produce un aumento en la traslación anterior de la tibia sobre el fémur y la tensión posterior del LCA.
Con reparación quirúrgica – Máxima protección hasta 10 semanas manejado por un FT. Fase mínima de protección 10-24 semanas, evitar tirar de la tibia hacia adelante sobre el fémur y evitar manualmente cadena abierta de alta resistencia o la extensión terminal de la rodilla en los ejercicios, evitar pies en correas o trabajo de piernas en primavera.






SINDROME FACETARIO


Se caracteriza por una hipomovilidad segmentaria (bloqueo de las facetas) que secundariamente causa segmentos hipermoviles con dolor y dolor referido.
Síntomas: Extensión dolorosa, especialmente combinado con rotación y flexión lateral.

CONTRAINDICACIONES: Evitar la extensión de columna.





HERNIA DE DISCO


Es la debilidad de las fibras anulares del anillo fibroso del disco intervertebral en la que el núcleo pulposo pierde volumen y se estrecha. Se clasifica en 3 tipos:

PROTRUSIÓN:
a) Desgarro posterior de las fibras anulares debido a las cargas repetidas en flexión y/o flexión y rotación.
b) El núcleo puede sobresalir lo suficiente para causar presión en el Ligamento longitudinal posterior causando dolor.

EXTRUSIÓN: Ruptura de las fibras anulares permitiendo que el núcleo comprima la médula espinal.

SECUESTRO: Materiales nucleares se han separado del núcleo permitiendo liberarse en el canal neural.
Síntomas: Dolor periférico, entumecimiento u hormigueo en las nalgas, el muslo, pantorrilla o pie, en los estadios más graves pueden presentar debilidad de las extremidades inferiores y/o pérdida de los reflejos tendinosos profundos.

CONTRAINDICACIONES: En la etapa aguda evitar todos los ejercicios que incluyan flexión de la columna o la carga vertical (sentado, de pie o posiciones invertidas).
Evitar los ejercicios que incluyan elevación de pierna recta o rotación vertebral fuerte.




ESPONDILOLISTEISIS


La inestabilidad más a menudo en L5-S1 o L4-L5, debido a un defecto en las láminas que causan el desplazamiento vertebral anterior.
Síntomas: Regularmente empeora con la actividad en extensión. Lesión leve causa dolor agudo con la irradiación difusa a las nalgas.
Tiene un mayor riesgo de lesiones como fracturas en las láminas y graves lesiones en la médula espinal.

CONTRAINDICACIONES: Extensión de la columna vertebral.






ESTENOSIS


Estrechamiento del canal espinal (estenosis central), o los canales de las raíces nerviosas (estenosis lateral), comprometiendo a las raíces nerviosas y a la médula espinal. Generalmente en la columna lumbar pero también puede ocurrir en cervical y torácica.
Síntomas: Se agravan a la extensión, con dolor de espalda, hormigueo, déficit motor y el dolor intermitente en una o ambas piernas que se agrava por estar de pie o caminar.

CONTRAINDICACIONES: Evitar siempre la extensión de la columna vertebral.






REEMPLAZO TOTAL DE CADERA


Reemplazo con componentes mecánicos de la cabeza femoral debido a fracturas o a osteoartritis.

CONTRAINDICACIONES:
Intervención anterior: Evitar la extensión de cadera, abducción y rotación externa. Estas posiciones pueden causar la dislocación de la articulación requiriendo reparación quirúrgica.
Intervención posterior: Evitar la flexión de cadera por encima de los 90°, aducción y rotación interna (evitar cruzar las piernas).





REFERENCIAS:

Artículo: PMA PRECAUTIONS AND CONTRAINDICATIONS FOR PILATES PROGRAMMING.

VIDEOS E IMÁGENES:

LCA http://www.youtube.com/watch?v=rSbhN0PWUSQ
SINDROME FACETARIO http://www.youtube.com/watch?v=aVDP9wkxlFQ
HERNIA DE DISCO http://www.doctorlis.com.ar/patologias.htm
ESPONDILOLISTESIS http://www.youtube.com/watch?v=B8O8BTiLIhU
ESTENOSIS http://www.youtube.com/watch?v=fuKAfyjm6Kc
REEMPLAZO TOTAL DE CADERA http://www.reshealth.org/sub_esp/yourhealth/healthinfo/default.cfm?pageID=P04018

ESCOLIOSIS EN S

Deformidad del raquis en la que hay una inclinación de la columna lateral. Junto con una rotación vertebral. Si no hay rotación se habla de actitud escoliótica.

La rotación que acompaña a la inclinación se dirige siempre con los cuerpos vertebrales mirando a la convexidad, y la apófisis espinosa mira a la concavidad.

Alguien con escoliosis puede tener una espalda desviada en forma de "S" o de "C".

Pude o no resultar perceptible por otras personas. Aunque las desviaciones leves no suelen provocar problemas, las desviaciones más marcadas pueden provocar malestar.

La curva tiene que ser compensada con curvas secundarias, de manera que el eje de equilibrio se mantenga en el centro.

Refiriendonos a la curvatura lateral distinguiremos: Una curva primaria, que es la más grande y la que inicia la escoliosis , y una o más curvas secundarias que compensan.

Pero puede ocurrir que solo halla dos curvas, entonces puede que ambas sean exactamente iguales y como no se puede saber cual es la primaria y cual la secundaria hablamos de DOBLE CURVA PRIMARIA, que es la máxima evolución de un a doble curva, pero cuando en la radiografía observamos una curva primaria y por encima o por debajo otra curva con un ángulo de Cobb menor, significa que la curva secundaria todavía está evolucionando.


En caso de escoliosis de doble curva podemos tener:

• Dorsal derecha-lumbar izquierda.
• Dorsal izquierda-lumbar derecha.


La musculatura hipotónica e hipertónica en una escoliosis se localizara en la zona cóncava o convexa dependiendo de que musculatura estemos hablando; de la transversal o de la longitudinal.

En una curva de convexidad derecha tendremos:

 Musculatura transversal: derecha acortada-hipertónica, izquierda elongada-hipotónica.

 Musculatura longitudinal ( musc. paravertebral ): derecha elongada-hipotónica, izquierda
acortada-hipertónica.

En una curva de convexidad izquierda tendremos:

 Musculatura transversal: izquierda acortada-hipertonica, derecha elongada-hipotónica.

 Musculatura longitudinal ( musc. paravertebral ): izquierda elongada-hipotónica, derecha,
acortada-hipertónica.


Debido a que en la escoliosis existe rotación vertebral, a nivel torácico esta rotación afectara a la caja torácica rotando las costillas, unas hacia anterior y las del otro lado hacia posterior.

También debido a las desviaciones en el plano frontal encontraremos otras referencias óseas desplazadas que nos ayudarán a saber que tipo de escoliosis tenemos delante.

Dorsal derecha-lumbar izquierda: Hombro derecho más alto y EIPS también mas alta.

Dorsal izquierda-lumbar derecha: hombro izquierdo más alto y EIPS también más alta.

El entrenamiento con la técnica PILATES dirigido por un profesional tiene excelentes resultado en el equilibrio muscular para evitar la progresión de la escoliosis, así como mejorar la calidad de vida del individuo.

PROPUESTA DE CLASE DE MAT PARA ESCOLIOSIS EN S

En los ejercicios respiratorios puedes ayudarte de un smart spine para sentir el sitio a dónde quieres dirigir tu respiración.

1-Respiración abdominal.
En posición de Reposo constructivo lleva tu inhalación profunda hacia el abdomen y al exhalar siente como sacas todo el aire desde el abdomen hasta activar tu Transversus Abdominis.

2-Respiración esternal.
En posición de RC dirige ahora tu inhalación hacia el esternón y exhala llevando el mismo hacia abajo y adelante desinflándote lo más posible, puedes ayudarte de 2 deditos a los lados de la línea media de tu pecho para sentir el movimiento.

3-Respiración costal con ayuda de liga.
Sentado con piernas en flor de loto rodea tus costillas con una liga de resistencia, inhala tratando de estirar la liga con el movimiento de expansión en tus costillas.

4-Hundred con apoyo de pies.


5-Plancha.
Mantén la posición con apoyo de antebrazos y deditos de los pies, cuida mucho el neutro de tu columna y quédate ahí por 6 segundos.

6-Shoulder bridge.
Trata de subir con la fuerza de tus glúteos y mantén la posición 6 segundos, puedes hacerlo de 2 formas, una es en bloque y la otra acomodando vértebra por vértebra al subir y al bajar.

7-Gato camello.
Procura hacer el rango mas amplio que puedas hacia ambas posiciones marcando el neutro siempre, hazlo desde lo más grande posible y ve disminuyendo la amplitud poco a poco hasta quedar en neutro.

8-Extensión de pierna-brazo en 4 puntos.
Cuida la amplitud de tus movimientos así como la alineación de las partes de tu cuerpo, puedes empezar a hacerlo con un espejo cerca alado tuyo para cuidar los detalles.

9-Rotaciónes en 4 puntos.
Hazlo lento para cuidar la amplitud del movimiento.

10-Swimming.



REFERENCIAS

Manual para Maestro de Inspirah Pilates 2010
Kendall, Henry O. (1974) Músculos: Pruebas y Funciones. Barcelona, Jims.

IMÁGEN
http://www.scoliosisdoc.com/blog/

ESCOLIOSIS EN FORMA DE C

La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral.


La columna posee una serie de curvaturas normales en dirección anteroposterior, pero
las curvas en dirección lateral se consideran anormales.

Dado que la columna no es capaz de inclinarse lateralmente sin rotar al mismo tiempo, la escoliosis implica tanto la flexión lateral como la rotación.

Existen numerosas causas conocidas de escoliosis.

Puede ser CONGÉNITA O ADQUIRIDA, así como producirse por diversas ENFERMEDADES o lesiones.

Algunas de las causas de la escoliosis implican modificaciones de la estructura ósea, como el acuñamiento de un cuerpo vertebral, y otras están relacionadas con problemas neuromusculares, afectando directamente a la musculatura del tronco, estando otras relacionadas con la simetría de una extremidad, como el acortamiento de una pierna, o, incluso por asimetría visual o auditiva.

También existen numerosos casos de escoliosis para los que no existe ninguna causa conocida. Se denominan escoliosis IDIOPÁTICAS. Siendo éstas las más comunes a pesar de la cantidad enorme de estudios que existen para su evaluación.


El desequilibrio muscular consecuencia de un proceso, como poliomielitis, se reconoce con facilidad como causa de escoliosis cuando afecta a la musculatura del tronco. No obstante, el desequilibrio muscular también está presente en individuos “normales”, aunque a menudo pasa desapercibido, excepto cuando se aplican las pruebas musculares si se examinan casos de actitud postural incorrecta.


El principal problema en el manejo de las escoliosis idiopáticas radica en la resistencia a aceptar el hecho de que el desequilibrio muscular, que puede existir sin conocerse la causa, desempeña un papel importante en su etiología.

La escoliosis constituye un problema de asimetría. Para recobrar esta simetría es necesario utilizar ejercicios asimétricos y una sujeción adecuada. Se recomienda estirar los músculos contraídos, pero no aumentar la flexibilidad de la columna.

Es preferible cierta rigidez en la mejor posición que se pueda adoptar, que un exceso de flexibilidad en la espalda.


RESPECTO A LA LÍNEA DE PLOMADA


Con la línea de plomada suspendida en línea con un punto medio entre los talones, las relaciones del cuerpo o partes del mismo con la línea de plomada se expresan como correctas o como desviaciones hacia la derecha o izquierda y se recogen así en la gráfica.

Al examinar pacientes con escoliosis es especialmente importante observar las relaciones de la postura total con la línea de plomada. Suspender la línea de plomada alineada con la séptima vértebra cervical o alineada con los glúteos puede ser útil para verificar la curvatura de la columna, pero no revela la extensión en la que la columna puede ser compensada por un cambio lateral de la pelvis u otro defecto postural que contribuya a la inclinación lateral de la pelvis y a desviaciones asociadas de la columna.



Según el artículo Scoliosis and Propioception la mayoría de los tipos de escoliosis se clasifican como «la escoliosis idiopática", que significa que los motivos para este tipo de deformidad de rotación de la columna vertebral son todavía desconocidos. Sin embargo, hay todo tipo de suposiciones, creencias e informes disponibles en la comunidad de salud alternativa sobre las principales causas y factores de conducción. Por ejemplo, los siguientes factores se han sugerido como causas: los eventos traumáticos problemas psicológicos, el acortamiento del psoas unilateral, la nutrición. Sin embargo, al aplicar el estándar habitual de la investigación científica, la mayoría de estas solicitudes no han podido ser justificados.

En este artículo se arrojan resultados sobre una investigación científica respecto a la escoliosis, algunos de estos son:

1. Entre los gemelos idénticos, la tasa de concordancia para la escoliosis idiopática es de aproximadamente dos veces mayor que entre los gemelos no idénticos. Esto es visto como una fuerte evidencia de una predisposición genética, aunque los factores ambientales parecen estar implicados también.

2. Puesto que la glándula pineal produce sólo una hormona, la melatonina, se ha sugerido que la deficiencia de melatonina podría ser un factor principal para la escoliosis en los seres humanos

3. La asimetría de crecimiento podría iniciar una pequeña escoliosis en la adolescencia.

4. Se observó una correlación significativa con la disfunción vestibular.


En el artículo Central Nervous System Processing in Idiopathic Scoliosis By Jerry Larson, M.A., Diplomate, American Board of Neurophysiological Monitoring reafirman dos tipos de esoliosis:

Neuromusculares (asociada con una enfermedad neuromuscular conocida como parálisis cerebral o distrofia muscular), e idiopática.

Hay varios factores que se han propuesto, incluyendo anormalidad de los elementos estructurales de la columna vertebral, la musculatura espinal disfuncional, los factores genéticos, alteraciones del metabolismo del colágeno, y anormalidades del sistema nervioso central .

Las investigaciones más prometedoras parecen implicar al sistema nervioso central, especialmente las áreas involucradas con el equilibrio postural. Reflejos de la médula espinal desempeñan un papel integral en el mantenimiento de la postura. Estos complejos reflejos segmentarios polisinápticos están regulados por una variedad de sistemas suprasegmentales descendentes, por periféricos impulsos aferentes y dentro de la médula espinal por una red de interneuronas y las neuronas propiospinales ".


Es de suponer que así es como Feldenkrais y otras modalidades de cuerpo-mente puede tener un efecto en la postura, el caminar, y la función de la columna vertebral: a través de la mediación central de los reflejos espinales, la mediación central que es (un poco menos) de acceso al control consciente.


Hay impulsos descendentes que participan en el mecanismo de control de la postura de la médula espinal, es decir, los centros superiores pueden ejercer un cierto grado de control sobre él. No es posible utilizar sus reflejos posturales por el pensamiento consciente, pero en la práctica, sobre todo por métodos como el tai chi, yoga, Feldenkrais, etc, que posiblemente puede tener una influencia muy beneficiosa en ellos.


En el artículo Getting it Straight, Scoliosis and Structural Integration by Lana Lensman nos hablan sobre tratamientos que investiga la medicina occidental para la escoliosis, Davis descubrió que las opciones disponibles, ya sea a través de refuerzos o cirugía para crear un cambio en la columna vertebral durante un largo período de tiempo, si bien no resuelve el alivio del dolor.

Por el contrario, los profesionales de la aplicación de la filosofía de integración estructural a los problemas relacionados con la escoliosis, creen que el cuerpo tiene la capacidad de reorganizar, de hecho, para curarse a sí mismo. El profesional de la IS facilita la longitud y la expansión en la estructura del cuerpo, lo que permite la posibilidad de cambio.

El alargamiento a través de los tejidos blandos permite al cuerpo reestructurarse, regresando a la relación positiva con la gravedad, volviendo a su natural estado de salud, sin dolor.


En resumen, podemos notar que la escoliosis se puede provocar por diversos factores, es importante equilibrar los desequilibrios del cuerpo, tanto musculares como respiratorios para mejorar la alineación postural así como detener su progreso con una mejor calidad de vida.


CLASE DE SMART SPINE + MAT PROPUESTA PARA ESCOLIOSIS EN C:

LIBERAR EL DIAFRÁGMA

LIBERAR EL PSOAS

ACTIVAR TRANSVERSUS ABDOMINIS

ESTABILIZAR COSTILLAS CON RESPIRACIÓN ESTERNAL




ACTIVAR PISO PÉLVICO

INHALACIÓN FOMENTANDO HACIA EL LADO CONCAVO Y LIMITANDO AL CONVEXO

RESPIRACIÓN CON RESISTENCIA DE LIGA PARA ACTIVAR INTERCOSTALES

CIRCULOS DE PÉLVIS

CRUNCH SINTIENDO EL APOYO DE CADA VÉRTEBRA ALINEADA







ESTABILIZAR HOMBROS


TWIST EN EL PISO







ESTABILIZACIÓN EN CUATRO PUNTOS







EXTENSIONES EN EL PISO

DEPRESIÓN DE OMOPLATOS Y EXTENSIÓN DE ESPALDA MEDIA

SWIMMING

SHOULDER BRIDGE

SIDE KICK




TRATANDO DE IGUALAR LA AMPLITUD DEL RANGO DE MOVIMIENTO:

SPINE TWIST EN FLOR DE LOTO

SIDE BEND PREFERENTEMENTE HACIA EL LADO DE LA CONVEXIDAD

CRISS – CROSS

SAW

KNEELING SIDE KICK







Referencias:

Manual para Maestro de Inspirah Pilates 2010
Kendall, Henry O. (1974) Músculos: Pruebas y Funciones. Barcelona, Jims.
Artículos:
Scoliosis and Propioception, Robert Schleip, Published in Rolf Lines, Vol. 28, No. 4 (Fall 2000).
Getting it Straight, Scoliosis and Structural Integration by Lana Lensman.
Central Nervous System Processing in Idiopathic Scoliosis By Jerry Larson, M.A., Diplomate, American Board of Neurophysiological Monitoring.

Imágen:
http://chiropractor-bel-air-maryland.com/should-you-be-doing-chiropractic-scoliosis-to-help-you/

POSTURA ESPALDA ARQUEADA "SWAY BACK"

En ésta postura encontramos como dato importante la debilidad del psoasiliaco.

El tratamiento exige mantener la columna correctamente alineada, con una curvatura anterior normal de la región lumbar y una corrección de la cifosis de la región dorsal.

La valoración lateral nos arroja:

Cabeza: Hacia adelante

Columna cervical: Ligeramente extendida.

Columna Dorsal: Flexión aumentada (gran cifosis) con desplazamiento posterior de la parte superior del tronco.

Columna lumbar: Flexión aumentada con aplanamiento del área lumbar.

Articulaciones de la cadera: Inclinación posterior.

Articulaciones de la rodilla: Hiperextendidas con un desplazamiento anterior de la pelvis.

Articulaciones del tobillo: Hiperextendidas.

Músculos elongados y atrofiados:

Flexores monoarticulares de la cadera, oblicuo mayor, extensores de la región dorsal y flexores de cuello.

Músculos acortados e hipertrofiados:

Isquiotibiales, fibras superiores del oblicuo menor. Hipertrofiados pero no acortados. Músculos lumbares.

La pelvis se encuentra basculada posteriormente respecto a la posición de los pies, por lo que la articulación de la cadera permanece extendida. El efecto es el equivalente a extender l pierna hacia atrás con la pelvis fija.

Debido a la basculación posterior, la columna lumbar se aplana por lo que no se aprecia la lordosis, aunque la larga curvatura de la región dorsolumbar, es en ocasiones , interpretada erróneamente como lordosis.


CLASE DE MAT PARA POSTURA SWAY BACK:


RELAJACION DE ESPALDA MEDIA CON PELOTAS





RELAJACION DE GLUTEOS CON PELOTAS








HUNDRED











SINGLE LEG STRETCH













CRISS-CROSS














SWAN DIVE
















DOUBLE LEG KICK
















LEG CIRCLES















NECK PULL















BICYCLE















HIP CIRCLE

















TEASER















EXTENSION DE ESPALDA MEDIA















KNEELING SIDE KICK

























ROTACIONES DE TRONCO















REFERENCIAS
Manual para Maestro de Inspirah Pilates 2010
Kendall, Henry O. (1974) Músculos: Pruebas y Funciones. Barcelona, Jims.
IMAGEN: http://www.pandeblog.org/la-anorexia-en-las-pasarelas/

POSTURA "ESPALDA PLANA"

La postura de Espalda Aplanada, como su propio nombre indica, consiste en una espalda recta a nivel de las regiones dorsal y lumbar y con una ligera flexión de la región superior dorsal acompañada de una posición adelantada de la cabeza.


En esta postura podemos encontrar basculación pélvica posterior, extensión de cadera y debilidad del músculo Psoas Ilíaco.

Se diferencian dos tipo, uno flexible (el más frecuente), y otro con aplanamiento rígido de la región lumbar.

Dado que la flexión normal consiste en un aplanamiento o enderezamiento de la columna lumbar, ambos tipos presentarán una flexión normal.

En el tipo flexible, la extensión no se encuentra limitada; en la modalidad rígida, sí existe limitación en cuanto a la extensión.

La postura de espalda aplanada flexible parece ser más frecuente en ciertas culturas. Los asiáticos presentan una mayor incidencia respecto a los americanos y europeos.

Este tipo de postura no origina los numerosos problemas lumbares que aparecen en la lordosis o en la espalda arqueada. La amplitud de extensión suele ser normal y puede ser excesiva.

Los músculos lumbares están fuertes, especialmente los inferiores, tienden a presentar una fuerza inferior superior a la media; los extensores de cadera suelen estar fuertes y los músculos isquiotibiales acortados. En consecuencia, existe una debilidad de los flexores monoarticulares de cadera.

Esta debilidad no se manifiesta al realizar la prueba normal de grupo de los flexores de cadera en posición sentada, pero es evidente en el test del psoas ilíaco en decúbito supino o en el test que requiere una flexión completa de cadera en posición sentada.


POSICIÓN DE LAS ESTRUCTURAS EN UNA VISTA LATERAL:

CABEZA: Hacia adelante.

COLUMNA CERVICAL: Ligeramente extendida.

COLUMNA DORSAL: Parte superior en flexión aumentada; parte inferior, recta.

COLUMNA LUMBAR: Flexionada (recta).

ARTICULACIONES DE LA CADERA: Extendidas.

ARTICULACIONES DE LA RODILLA: Extendidas.

ARTICULACIONES DEL TOBILLO: En ligera flexión plantar.


MÚSCULOS ELONGADOS Y DÉBILES:
Flexores monoarticulares de la cadera.

MÚSCULOS ACORTADOS Y FUERTES:
Músculos isquiotibiales.

Están indicados los ejercicios de estiramiento cuando los músculos isquiotibiales se encuentran tensos.


Con frecuencia los músculos abdominales se encuentran hipertrofiados. Aunque los músculos de la espalda presentan una ligera elongación cuando desaparece la curvatura anterior normal, no se encuentran atrofiados. En ocasiones las rodillas tienden a flexionarse ligeramente, más que a presentar hiperextensión en este tipo de postura con la espalda aplanada.

Deben tenerse en cuenta los resultados obtenidos de las pruebas en el momento de diseñar un programa de ejercicios, ya que algunos ejercicios que fomentan el aumento de las curvas lordóticas o cifóticas pueden ser innecesarios. Si la postura de extensión de caderas e isquiotibiales fuertes y acortados no genera dolor, no es necesario modificarla. Si existe dolor y la recuperación de la curva anterior normal está indicada, la medida de elección consistirá en fortalecer los flexores de la cadera debilitados.

Los problemas de extensión de espalda desde el decúbito prono se deben a que implican una extensión potente de la cadera y una acción muscular extensora para estabilizar la pelvis sobre el muslo, de modo que sea posible la elevación del tronco y la extensión de la cadera estira el músculo psoas ilíaco ya atrofiado.

Si está indicada la extensión, de la región lumbar, por cualquier motivo, puede realizarse en posición sentada o mediante la acción estabilizadora de la región lumbar durante la elevación alternativa de las piernas en decúbito prono, elevando la pierna sólo 10° en extensión.


A continuación veremos un plan de ejercicios de PILATES en MAT para la postura de ESPALDA PLANA:


1. ROLL OVER X5
(Mejora la elasticidad de la espalda baja y aumentar fuerza de psoas ilíaco)































2. LEG CIRCLES X5
(Aumentar fuerza de psoas ilíaco)






3. SCISSORS X5 Sets
(Fuerza de psoas ilíaco y estirar fascia posterior)






4. LOWER LIFT X5 Sets con pelota en pelvis
(Psoas Ilíaco)






5. SWAN DIVE X6
(Extensores de espalda alta)






6. SHOULDER BRIDGE
(Extensión en cadena cerrada)






7. SPINE TWIST
(Rotaciones de columna)





8. SWIMMING X20 Pulsos
(Extensión)







9. SIDE BEND X3
(Inclinación lateral de columna)







10. ROCKING ON STOMACH X5
(Extensión)








11. PUSH UP X3
(Fuerza y elasticidad)




















REFERENCIAS
Manual para Maestro de Inspirah Pilates 2010.
Kendall´s (1999) Músculos: Pruebas, Funciones y Dolor Postural 4ª. Edición. Marbán. Barcelona.

IMÁGEN DE POSTURAS
http://kinesiologist.eu/espanol/faqs-structural.htm

POSTURA CIFOLORDÓTICA

La columna vista sagitalmente o de perfil, tiene varias curvaturas naturales que le proporcionan una organización de mínimo estrés y facilitan el movimiento eficiente.

Las vértebras cervicales y lumbares son convexas anteriormente, llamadas lordosis; las torácicas y el sacro son curvas convexas posteriormente llamadas cifosis.

Las curvaturas convexas anteriores tienen la cualidad de mayor movilidad y las curvas convexas posteriores tienen la cualidad de mayor estabilidad.

Según Myers una curva nos indica la profundidad de otras curvas y facilita entender su comportamiento.

Generalmente los términos lordosis o cifosis se mencionan cuando estas curvas salen de su rango normal incrementando su convexidad. Puede haber combinaciones de estas alineaciones posturales en el plano sagital medial como lordosis-cifosis o por el contrario la disminución de las curvaturas en la columna, así como la rotación de la columna que involucra otros planos en el caso de la escoliosis.

En esta ocasión hablaremos sobre la POSTURA CIFOLORDOTICA.

POSICIÓN DE LOS SEGMENTOS

Cabeza: Hacia adelante.
Columna cervical: Hiperextendida.
Escápulas: en abducción.
Columna dorsal: Flexión aumentada (cifosis).
Columna lumbar: Hiperextendida (lordosis).
Pelvis: Inclinada hacia adelante.
Articulaciones de la cadera: Flexionadas.
Articulaciones de la rodilla: Ligeramente hiperextendidas.
Articulaciones del tobillo: Ligera flexión plantar debida a la inclinación hacia atrás de la pierna.

MÚSCULOS ACORTADOS O HIPERTROFIADOS

Extensores del cuello y flexores de la cadera. La región lumbar se encuentra hipertrofiada y puede, o no, desarrollar acortamiento.

MÚSCULOS ELONGADOS Y DÉBILES

Flexores del cuellos, espinales de la región dorsal y oblicuo mayor. Los músculos isquiotibiales se encuentran ligeramente elongados pero pueden, o no, presentar debilidad.

El músculo recto anterior del abdomen no se encuentra necesariamente elongado, debido a que la depresión pectoral contrarresta el efecto de la basculación anterior de la pelvis.

La postura lordótica en posición bípeda y sedente mantiene acortados a los flexores monoarticulares de la cadera; la posición sedente mantiene permítela elongación de los músculos de la espalda al enderezarse la misma.

Esta combinación de circunstancias se relaciona con el hecho de que el acortamiento de los músculos de la espalda sea menos prevalente que el de los flexores de la cadera en este tipo de postura.

Respecto al correcto funcionamiento muscular en este tipo de postura la recomendación según los datos que nos arroja la valoración postural es la siguiente:

Fortalecer los músculos abdominales anteriores, extensores de cadera, extensores de espalda media.

Estirar músculos tensos como lo son: los extensores lumbares, los flexores de cadera y protractores de hombros.

CLASE DE MAT PARA POSTURA CIFOLORDÓTICA

HUNDRED x100 en impresión con rodillas flexionadas.


















CRISS-CROSS x5 con impresión y piernas en flexion.



















SWIMMING x20


















SIDE KICK x3

















SWAN DIVE x6




















SINGLE LEG KICK x6
































SHOULDER BRIDGE x3


















LEG PULL FRONT x3


















LEG PULL x3




















SAW x3 manteniendo pelvis neutra.











































REFERENCIAS
Manual para Maestro de Inspirah Pilates 2010
Kendall, Henry O. (1974) Músculos: Pruebas y Funciones. Barcelona, Jims.
IMAGEN
http://ocw.um.es/gat/contenidos/palopez/contenidos/alteraciones_de_la_postura_en_el_plano_sagital.html